درمان ریشه و ترمیم دندانها
تصویر برگرفته از صفحه اینستاگرام دکتر نجمه اخلاقی دندانپزشک کودکان اصفهان
اندودنتیست کیست؟
درمان ريشه توسط دندان پزشكان عمومی يا متخصص درمان ريشه ( اندودنتيست) قابل انجام است. مرزبندی بين انجام درمان توسط دندانپزشک عمومی و متخصص يك امر نسبی می‌باشد و بستگی به شرايط هر بيمار و هر دندان تفاوت خواهد داشت. اندودنتيكس يكی از رشته‌های تخصصی دندان پزشكی می‌باشد كه در آن فرد متخصص بعد از اتمام دوران عمومی و گذراندن دوران تخصصی، آموزش‌های مخصوص براي كنترل و درمان شرايط سخت، دندان‌های آسيب ديده يا دندان‌هايی كه درمان‌های نامناسب قبلی داشته‌اند و نيز آموزش‌هايی جهت كنترل و درمان بيماران با شرايط خاص را می‌بيند و در اين موارد خاص كسب مهارت و تجربه می‌كند. استفاده راحت‌تَر و روزمره از تجهيزات و ابزار تخصصي درمان‌هاي ريشه برای متخصصين كنترل شرايط را راحت‌تَر می‌كند. در نهايت پيش آگاهي درمان ريشه دندان رابطه مستقيم با تجربه فرد عمل كننده خواهد داشت. لذا دندانپزشكان با تجربه و اندودنتيست‌ها در اين شرايط مديريت بهتر و كسب نتيجه مناسب‌تری دارند. در نهايت هدف هر درمان ريشه بايد كنترل درد و ايجاد سلامت دوباره برای دندان بيمار باشد لذا انتخاب مورد برای درمان و يا تصميم به ارجاع برای انجام درمان‌های تخصصی نقطه عطف حفظ سلامت دندان می‌باشد.
درمان ریشه مجدد (ری اندو)
درمان ریشه مجدد دلایل متفاوتی دارد اعم از :
- عدم بهبودی کامل پس از درمان ریشه اولیه
- پوسیدگی مجدد دندان عصب کشی شده
- گسترش بیماری جدید
عدم بهبودی کامل پس از درمان ریشه اولیه
این موضوع از طریق عکس مشخص می‌شود، گاهی خطا های مختلفی هنگام عصب کشی اولیه رخ میدهد، اعم از
- عدم تشخیص یکی از کانال‌های ریشه
- شکل پیچیده کانال‌های ریشه مانند کانال‌های باریک یا انحنادار
- عدم پاکسازی کامل پالپ ویا ریشه دندان
پوسیدگی مجدد دندان:
گاهی هم علی رغم عصب کشی درست و اصولی دندان مجددا عفونی می‌شود به همین دلیل دندان نیاز به عصب کشی مجدد یا جراحی پری اپیکال (عصب کشی از لثه) دارد. دلایل این عارضه عبارت است از:
- عدم رعایت بهداشت دهان و دندان
- بعد از درمان ریشه، انجام بیلداپ و یا دیگر انواع ترمیم‌ها و یا قرار دادن روکش بر روی دندان به تعویق افتاده باشد که این امر موجب عفونت دوباره کانال‌های ریشه دندان می‌شود.
- مارجین‌ها یا حاشیه‌های ترمیم، بیلداپ یا روکش به طور مناسب سیل (مهر و موم) نشده باشد، که این امر موجب آلودگی مجدد کانال‌های ریشه می‌شود.
گسترش بیماری جدید:
گاهی ممکن است سال ها بعد از عصب کشی دندان عصب کشی شده مجددا دچار عارضه شود، دلایل آن عبارتند از :
- پوسیدگی جدید در ناحیه زیر روکش یا در بخش ترمیم قدیمی دندان
- شکستگی یا ترک در قسمت تاج دندان و یا شکستگی و لق شدن بخش ترمیم آن
- شکستگی ریشه دندان
